早产儿贫血是怎么回事儿？如何预防？
2022-10-24 13:15:59 阅读：245次
早产儿贫血是怎么回事儿？如何预防？
早产儿贫血是临床上常见新生儿科疾病，在早产儿中占约38.1%~41.18%。出生时贫血的定义，胎龄不足28周，血红蛋白＜120g/L；胎龄28周以上，血红蛋白＜130g/L；而足月儿血红蛋白＜145g/L；早产儿出生后血红蛋白含量快速下降，在生后4～8周时，可能降低到65～90g/L。早产儿贫血的常见症状有哪些？面色苍白、烦躁不安、易哭闹。呼吸急促，节律整齐，频率可大于60次/分;严重者可出现呼吸暂停，即突然间的呼吸停顿。喂养困难、体重不增,表现为拒奶、吃奶量低于正常婴儿。心率增快，表现为脉率可大于160次分。活动减少，表现为肢体无活动、瘫软。部分患儿可伴有下肢、足、阴囊、颜面轻度非凹陷性水肿，指压后可反弹。但由于以上临床表现在早产儿中较为常见，缺乏特异性，易导致漏诊误诊的发生。早产儿贫血的主要发病机制（1）体内铁储存不足。在宫内母亲通过胎盘供给铁的储备大多发生在孕晚期，早产儿的提前出生，丧失了铁储备的关键时期，未得到足够的铁储备或仅得到很少。（2）胎儿红细胞寿命短，自身红细胞生成较少。早产儿出生时，胎儿红细胞占80%～90%，出生后大量破坏，血红蛋白快速降低。（3）早产儿出生早期合并症较多，需要更多的监护和监测，过多地采血可导致医源性失血，对于出生体重仅有1000g的早产儿失血1mL相当于成人失血70mL。（4）早产儿出生后需要追赶生长，对营养能量需求量较大，对红细胞的需求较足月儿更多。早产儿生后1年内需补充铁276mg，较正常足月儿多约177％。如何预防1.重视孕妇补充营养物质，延长胎儿在宫内生长时间，是预防早产儿贫血的关键。2.对住院早产儿临床上应采取积极措施减少医源性采血量，可以通过微量采样、积极改善采血设备及化验仪器、生后即刻留取脐带血、精确记录采血量、尽可能减少血液浪费、使用床旁化验仪器等手段减少医源性失血，从而降低贫血发生。3.合理喂养，早产儿应在生后2周～2月内即给予补充铁剂或添加铁强化食品，且铁剂的补充应持续到生后12～15月龄。4.早预防，早发现，早治疗。对早产儿贫血进行早期合理干预。
