唐筛唐氏综合征产前筛查的结果怎么看?

唐筛唐氏综合征产前筛查的结果怎么看?

唐筛(即唐氏综合征产前筛查)

1概念

抽取孕妇外周血,检测血清中的一些生化指标,结合孕妇的年龄、孕周、体重等,计算胎儿发生唐氏综合征(21-三体综合征)、爱德华氏综合征(18-三体综合征)、开放性神经管缺陷的风险度

2分类

根据采血时孕周分为早期唐筛(9~13+6周)和中期唐筛(15~20+6周),中期唐筛根据检测的血清学指标多少分为二联、三联、四联筛查。

3推荐指数

早-中孕期联合筛查>孕早期唐筛(NT+血清学生化指标)(尤其适用于双胎)>孕中期四联筛查>孕中期三联筛查>孕中期二联筛查。

4结果处理

21-三体综合征或18-三体综合征结果为高风险建议行产前诊断即羊水穿刺;开放性神经管缺陷高风险,建议行超声产前诊断。21-三体综合征或18-三体综合征结果为临界风险建议行无创DNA产前检测。若为低风险建议常规产检。

5优势

· 操作性:强,只需抽取2-3ml孕妇外周血

· 检测时限:早孕期即可检测。早筛:9~13+6周;中筛:15~20+6周

· 价格:三者中最低

· 报告时间:短

6局限性

· 不做筛查不放心,但筛查低风险也不安心

专业的说:检出率60~80%时,筛查假阴性率相对较高

通俗的说:检出率为75%时,1/4的唐氏综合征胎儿仍隐藏在唐筛低风险孕妇人群中

· 高风险不敢不做羊水穿刺,但做了多数都正常

专业的说:假阳性率约为5%,筛查阳性预测值约1%~2%

通俗的说:每1000个做唐氏筛查的孕妇中有50个被评为高风险,50个唐筛高风险的孕妇行产前诊断被确诊怀有唐氏儿的孕妇约1个,其余49个均为虚惊一场。

· 影响风险评估的因素较多,质控困难。