孕期血常规主要看哪几项指标？

其实，医生看你的#血常规主要关注这几个指标：血红蛋白、血小板、白细胞计数和中性粒细胞百分比，学会看这几个指标，你就读懂了孕期血常规。


🎈血红蛋白


如果血红蛋白低于110g/L即诊断为贫血。


100g/L~110g/L为轻度贫血，99g/L~70g/L为中度贫血，70g/L以下为重度贫血，40g/L以下为极重度贫血。


孕期缺铁性贫血可以进行铁剂补充，这是一种既有效又廉价的方式。一般情况下，补充两周后进行检查，确认血红蛋白是否达到预期值。


如果孕妇属于重度贫血，需要考虑进行静脉给药或多次、小剂量输血。


食物中铁元素丰富且易吸收的主要是动物蛋白，如红肉、禽肉、蛋类等，准妈妈多吃这类食物对改善贫血是有帮助的，但不能完全靠食补来改善缺铁性贫血。


当孕妇通过铁剂补充，血红蛋白正常后，还需继续口服3~6个月的铁剂，以补充体内的储存铁。


服用铁剂后，孕妇可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，可以在饭前一小时服用。还可多摄入富含维生素C的蔬果，帮助铁的吸收。


在服用铁剂时，要避免与牛奶、咖啡、茶、坚果等一起食用，以免影响铁的吸收率。


🎈血小板


由于血液稀释，血小板计数会略有减少，但一般高于150×109/L都是正常的。如果低于医疗机构参考值（100～150）×109/L，根据不同医疗机构）一定要就诊。


妊娠血小板减少症的发生率约3.7%，占妊娠期血小板减少疾病的74%，一般为正常妊娠现象。


仅有1.2%的孕妇小于100*109/L，血小板小于150*109/L的孕妇中3/4都是健康的，其余1/4主要是合并妊娠期高血压疾病（21%）少部分是免疫性疾病（4%）。


妊娠期血小板减少并不会增加孕妇出血或者胎儿血小板减少的风险。因此通常不需要考虑剖宫产或者检测胎儿血小板水平。


除了定期随访血小板水平，并不需要做任何干预，多数情况下，孕妇在临产后才发现有血小板减少。


但如果是在产前及发现血小板减少，专家推荐在早至34w就每周检测监测血小板。在产后，也推荐在1~3个月内进行血小板检测以确定血小板水平是否恢复。


对于免疫性血小板减少，皮质类固醇激素或/联合静脉内免疫球蛋白是一线治疗方法。


除了争取使用皮质类固醇激素促胎肺成熟的时机以及特定的早产，先兆子痫继发的血小板减少是终止妊娠的指征之一，分娩方式主要由孕周、胎位、宫颈条件、以及孕妇以及胎儿的情况决定。