产检发现前置胎盘，还能选择顺产吗？
2022-12-31 16:33:22 阅读：270次
产检发现前置胎盘，还能选择顺产吗？
“怀孕20周了，产检发现是前置胎盘，听说这种就不能顺产了，好担心呀！”“我也是前置胎盘，刚28周那天就出血了，从开始到现在胎盘一直低到不能再低，医生说可以断定是前置胎盘了，尽量坚持到足月，基本确定要剖了。”“我17周查到的前置胎盘，幸运的是胎盘后来慢慢长上去了，最后顺利顺产的。”……正常胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，多见于为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。前置胎盘分为三种，其表现各不相同。1、边缘性前置胎盘：指胎盘位于子宫下段，达到宫颈内口，但是没有超过宫颈内口，也是异常的胎盘位置。如果出现边缘性前置胎盘一定要引起重视，尤其是存在剖宫产瘢痕的孕妈。2、部分性前置胎盘：指的是宫颈口有一少部分的胎盘组织覆盖，严重程度稍微低于完全性前置胎盘，但是也不排除有出血的风险。3、中央型前置胎盘：是胎盘组织完全覆盖宫颈内口，是所有类型前置胎盘中最为严重的一种。妊娠晚期由于子宫不规则收缩，宫颈的逐渐缩短，容易使附着处的胎盘组织与子宫发生错位分离而出现出血。前置胎盘还能长上去吗？在孕早期，很多孕妇会出现胎盘低的情况，之所以出现胎盘低，主要是因为孕周小，同时子宫体积小，胎盘没有空间生长，所以说相对离宫口比较近，后期随着子宫的增大，胎盘会逐步随着子宫而上升，这样胎盘就会远离宫颈内口。如果在28周以后，胎盘下缘仍然距离宫颈内口在三厘米以内，这种情况就要诊断为前置胎盘。在发现胎盘位置异常之后，要尽量不干重体力劳动，不过量运动，也不要做阴道冲洗等，定期的产检，关注宫缩情况，留意是否有腹痛出血的情况，一旦有异常及时就医。前置胎盘是否能顺产需要根据具体位置来决定。中央型和部分性前置胎盘比较危险，其胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，是不能顺产的，需要进行剖宫产来终止妊娠。因为这两种类型的前置胎盘会覆盖到宫颈口的位置，临产时胎盘与宫颈口分离，比较容易发生大出血的情况，造成母体和胎儿发生较危险的情况。另外，这两种胎盘的孕妈怀孕过程中要密切关注身体情况，如果出现异常，医生会选择合适的时机来终止妊娠，以降低临产后前置胎盘大出血，导致危及母儿生命安全的风险。
