妊娠糖尿病：不做“糖妈妈”，如何管理血糖？

妊娠期糖尿病，顾名思义，就是妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。通常在妊娠24-28周期间进行糖耐量筛查，俗称“喝糖水”或“糖筛”。

宝妈们也别太担心，大多数妊娠糖尿病通过生活方式调控就可以很好地控制血糖。

在生活方式调控的基础上，加上内分泌科对血糖的监控，产科对孕期孕妇和胎儿的健康管理等多学科合作，可以为更多妊娠糖尿病孕妇保驾护航，提供更好的医疗服务，改善GDM的预后。

🌱1.饮食控制少食多餐稳血糖：调整饮食规律，每天分三大餐三小餐，每餐七分饱，加餐不加量。妙识蔬果不升糖：减少水果摄入量，控制在每日200g左右—约2个中等大小苹果，选择含糖量低的水果。

VC蛋白要偏爱：适当增加维生素及蛋白质的摄入。细中有粗巧搭配：增加食谱中燕麦、薏米等粗粮。少盐少油少脂肪，饮料甜品不要尝。

🌱2.适当运动可以选择散步、瑜伽、孕妇操、游泳等，运动强度应以孕妇能耐受、在运动过程中无不适，运动后感觉稍有心跳加快为宜，每次运动时间因人而异，一般控制在30分钟左右。

🌱3.药物治疗孕期不推荐口服降糖药物，胰岛素是用来治疗妊娠期糖尿病的常用药之一，尚没有证据表明胰岛素会对胎儿造成伤害。并不是所有糖妈妈都需要胰岛素治疗，大部分糖妈妈可以通过饮食控制和适当运动达到血糖控制良好。

对于以下几种情况采用胰岛素调节血糖：-孕前已患糖尿病且需要胰岛素调节血糖的糖妈妈；-妊娠期糖尿病经饮食治疗3-5天后检测全天血糖，若空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L，或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后血糖又超标者，应及时开始胰岛素治疗。

需要注意的是，降糖方案需咨询内分泌科及产科医师，根据糖妈妈的具体情况制定个体化治疗方案。开始使用胰岛素之后，维持规律的运动和良好的饮食计划仍至关重要！