聊一聊被称为鬼门关上走一遭的分娩疼痛~

有句老话常说”女人生孩子就是鬼门关上走一遭”，其实已经将分娩描绘的足够生动形象了，关于分娩的痛，经常被形容为人类所能忍受的最高等级疼痛，几乎相当于20根骨头同时折断。


不过，每个人对于疼痛的耐受度是不同的，甚至不同年代的女性耐受度也都不同，可虽说个体之间的感受不一样，但分娩依旧占据着疼痛等级的翘楚地位。


想当初本宝爸和媳妇一起去做分娩体验，我一个伤口连缝10针都不打麻药的汉子在6级疼痛时就已经直呼救命，而我老婆作为按足底都快昏死过去的弱女子却可以面不改色的直达10级，想想就不可思议。


但据她描述，就算体验10级的疼痛也仅仅相当于分娩中开到5指的痛感，而分娩过程中疼痛的巅峰是孩子出来过程中所导致的内脏移位的牵引痛，那种痛感是完全无法模拟和形容出来的。


分娩为什么这么疼


想象一下，想让一个西瓜那么大的宝宝从芸豆那么小的宫颈口出来，身体的肌肉组织需要多大的力气才能完成这个过程，更何况还要做到让人毫无知觉，毕竟女性的子宫要非常辛苦，才能完成分娩这项壮举。


分娩到底会感觉有多痛，取决于宫缩的力量以及宫缩是否因为催产素而变得更加强烈，疼痛还与宝宝的大小和姿势有关，宝宝面朝下就比面朝上疼得轻些。


而除了辛苦劳作的子宫和快速拉伸的宫颈肌肉外，周围的组织也承受了很多压力性疼痛，例如大肠、膀胱、背骨和其他邻近的组织，当宝宝通过的时候，它们也会被挤压和拉伸，这就是所谓的牵引痛。


不过，与大众认知相反，分娩疼痛通常不是收缩的子宫肌肉造成的疼痛，而是源自宝宝通过时扩张的宫颈和周边组织。


在分娩的第一阶段，子宫自身不会推挤宝宝，而是通过收缩来提拉宫颈肌肉，打开通路，让宝宝的头可以顺利通过。


骨盆的肌肉和韧带含有丰富的压力感受器和疼痛感受器，当肌肉被拉紧、扭转、过度疲劳时，肌肉组织内部的化学作用和电解活动就会失去平衡，这些生理变化就会产生疼痛。


因此，向上提拉宫颈以及之后将宝宝推出产道，都会产生强大的压迫感和疼痛感。


再加上由于肌肉紧张，疼痛感还会增加，紧张度越高，这些强大的感觉就越会转变成疼痛，像所有肌肉一样，子宫肌肉也会因工作遭遇抵抗而受到更大伤害。


针对分娩和疼痛，专家们做了很多调研并得出两个结论：


一、疼痛确实是有意义的；


二、不可控制的疼痛在分娩中是不正常、不必要或不健康的。


简单来说，疼痛是身体发出的信号，说明有个系统没有按照预设的方式工作，或者身体里有什么地方出错了，需要关注。


例如，如果妈妈感觉后背尖锐疼痛，她可以不断改变姿势直到感觉疼痛缓解，这不仅对妈妈有好处，同时对宝宝也有好处，通过改变姿势，宝宝也能转换姿势，找到更轻松更少疼痛的娩出方式。


所以在分娩过程中，妈妈们需要倾听疼痛信号，把疼痛当作分娩沟通者，那些可以加以控制的疼痛说明宫颈正在工作，从而妈妈可以继续朝着将宝宝推出的目标前进，但如果疼痛不可控制则说明如果想要顺利将宝宝娩出，妈妈就该为此做些改变了。


如何感觉疼痛


宫缩开始，组织被拉伸，这些组织神经中的疼痛感受器受到刺激，发出闪电一样快的神经冲动，经由神经到达脊椎。


在脊椎里，这些冲动在去大脑的路上必然通过一道道门，这些门阻挡住一些信号，剩下的信号到达大脑后才能被认定为疼痛。


在理解了疼痛从分娩组织周围产生，途经脊椎的神经闸门，最后到达大脑从而感知疼痛这个通路后，就可以把疼痛信号想象成迷你赛车，它们从刺激点骨盆周围紧张扭曲的肌肉快速驶向微型的疼痛感受器，或者说位于脊椎和大脑里的神经细胞停车场，而挡住通往这些感知疼痛感受器的通路，就是镇痛药的工作方式。


其实，不用药物介入也可以影响这些疼痛赛车的活动：


1、限制从起点出发的赛车数量，可以使用放松技巧，让肌肉不至于变得过于紧张疲劳，而采用有效的分娩姿势，也可以让肌肉自然地工作；


2、关闭脊椎上的闸门，让疼痛赛车无法全部通过，比如令人愉快的抚触刺激或按摩可以发出积极的冲动，阻挡部分疼痛冲动在脊椎中的传导，还可以通过派出竞争车辆的方式在门那儿制造交通堵塞，例如听音乐、积极的做正念意向等；


3、让大脑的感受器充满天然镇痛剂，例如内啡肽，这样疼痛赛车就没有地方停车了；


当然，除了使用药物和身体自己的内啡肽，你还可以用注意力分散技巧来充满大脑的疼痛感受器，阻止对疼痛的感知。


不过，分散法在平时的意想中会很见效，但是当真正的分娩开始时，它们可能会不起作用。


这种专注需要很强的心理控制力，可能需要多年练习才能掌握，对很多产妇来说，这反而会变成心理负担，容易让身体紧张不安，从而适得其反。