剖腹产后的孕妈会有哪些后遗症?
符合剖腹产生产条件的几大要素?
顺产的聊完了,今天跟姐妹们聊聊剖腹(宫)产吧
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符合剖腹产生产条件的几大要素:
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1、产妇意愿:顺产的客观条件要比剖腹产严格的多,但是如果孕妇强烈要求剖腹产,一般情况下,即使胎儿符合顺产条件,医院也会尊重产妇的意愿。
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这个跟所在医院的主张倾向也有关系,有些医院就是主张顺产,由于某些不可抗力不得不剖腹产的时候,才会让产妇剖腹产。这种情况下,只要产妇条件符合顺产条件,即使哭天喊地的要剖腹产也没用。
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2、胎儿因素:胎儿巨大,超过4250克;或者胎位异常,比如臀位的、横位的;脐带有问题的或者脐带脱垂的宝宝。
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关于脐带绕颈需要说一下,不是说胎儿脐带绕颈了就只能剖腹产了。如果脐带长度足够,绕颈两三周的也有平安顺产的。
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3、胎盘因素:如胎盘前置或者胎盘早剥。
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4、产妇因素:比如子宫畸形、产道有问题、骨盆狭窄,或者妈妈有妊娠期高血压、妊娠期心脏病。
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后续问题分2个方面:
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手术本身的风险
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a.如果子宫收缩乏力,胎盘残留,胎盘植入,容易导致产后大出血,出现失血性休克,在危及生命的情况下,有可能切除子宫。
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b.术中可能损伤邻近的组织器官,如直肠、膀胱、输尿管等,术后造成肠瘘、尿瘘,有可能再次手术修补。
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手术后的后遗症
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a.术后伤口有可能出现脂肪液化、感染、切口愈合不良,需要延长住院时间,多次换药
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b.术后容易诱发血栓的形成。所以术后产妇要尽早下床,活动四肢,避免血栓、栓塞的形成
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c.瘢痕子宫:剖宫产术后在子宫壁会产生瘢痕,这种瘢痕不易恢复,且会给二次妊娠带来极大风险。疤痕的恢复大约需要『一年半』左右的时间。瘢痕完全恢复后,再次怀孕生子基本没事
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‼️但是如果瘢痕没恢复好就怀孕了,不管是做流产,还是继续妊娠,大出血的风险都很大,严重的甚至要切除子宫
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d.腹部瘢痕:手术会在腹部留下瘢痕,这不只不美观,如果产妇体质敏感,在天气骤变时还可能会伤口发痒等
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e.麻醉后遗症:剖宫产大多采用椎管内麻醉术,这种麻醉手段在术后可能出现脊椎疼痛的后遗症。
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f.子宫内膜异位症:如果手术操作不严谨,子宫内膜细胞可能种植于腹壁切口,引起此病,表现为经期疼痛,伤口局部有硬结等。
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g.盆腔粘连:剖宫产术后愈合过程中可能发生,剖宫产次数越多,发生粘连的几率越大。
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符合剖腹产生产条件的几大要素:
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1、产妇意愿:顺产的客观条件要比剖腹产严格的多,但是如果孕妇强烈要求剖腹产,一般情况下,即使胎儿符合顺产条件,医院也会尊重产妇的意愿。
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这个跟所在医院的主张倾向也有关系,有些医院就是主张顺产,由于某些不可抗力不得不剖腹产的时候,才会让产妇剖腹产。这种情况下,只要产妇条件符合顺产条件,即使哭天喊地的要剖腹产也没用。
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2、胎儿因素:胎儿巨大,超过4250克;或者胎位异常,比如臀位的、横位的;脐带有问题的或者脐带脱垂的宝宝。
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关于脐带绕颈需要说一下,不是说胎儿脐带绕颈了就只能剖腹产了。如果脐带长度足够,绕颈两三周的也有平安顺产的。
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3、胎盘因素:如胎盘前置或者胎盘早剥。
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4、产妇因素:比如子宫畸形、产道有问题、骨盆狭窄,或者妈妈有妊娠期高血压、妊娠期心脏病。
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后续问题分2个方面:
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手术本身的风险
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a.如果子宫收缩乏力,胎盘残留,胎盘植入,容易导致产后大出血,出现失血性休克,在危及生命的情况下,有可能切除子宫。
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b.术中可能损伤邻近的组织器官,如直肠、膀胱、输尿管等,术后造成肠瘘、尿瘘,有可能再次手术修补。
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手术后的后遗症
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a.术后伤口有可能出现脂肪液化、感染、切口愈合不良,需要延长住院时间,多次换药
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b.术后容易诱发血栓的形成。所以术后产妇要尽早下床,活动四肢,避免血栓、栓塞的形成
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c.瘢痕子宫:剖宫产术后在子宫壁会产生瘢痕,这种瘢痕不易恢复,且会给二次妊娠带来极大风险。疤痕的恢复大约需要『一年半』左右的时间。瘢痕完全恢复后,再次怀孕生子基本没事
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‼️但是如果瘢痕没恢复好就怀孕了,不管是做流产,还是继续妊娠,大出血的风险都很大,严重的甚至要切除子宫
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d.腹部瘢痕:手术会在腹部留下瘢痕,这不只不美观,如果产妇体质敏感,在天气骤变时还可能会伤口发痒等
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e.麻醉后遗症:剖宫产大多采用椎管内麻醉术,这种麻醉手段在术后可能出现脊椎疼痛的后遗症。
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f.子宫内膜异位症:如果手术操作不严谨,子宫内膜细胞可能种植于腹壁切口,引起此病,表现为经期疼痛,伤口局部有硬结等。
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g.盆腔粘连:剖宫产术后愈合过程中可能发生,剖宫产次数越多,发生粘连的几率越大。
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