孕妇分娩时候,侧切的事儿你知道多少?

孕妇分娩时候,侧切的事儿你知道多少?

👉🏻撕裂和侧切,哪个恢复快?
1️⃣如果产妇的产道及会阴的弹性比较好,通常不会有撕裂现象,或是通过自然撕裂可以扩大出口,但是这种情况不是非常严重,有时会出现1-2度的撕裂程度。


2️⃣1-2度的撕裂程度和侧切相比,对盆底肌的伤害比较小,而且不需要更多缝合,愈合也相对容易。这种情况下就不需要进行侧切。


3️⃣如果撕裂程度较深,且伤口参差不齐、难以缝合,伤口的愈合速度也比较慢,会有很多后遗症,对于这种情况,医生一般会进行会阴切开术。这种切口相对整齐,而且缝合起来比较简单,恢复也比较快,可以加速分娩,对胎儿以及产妇都有很大的好处。


4️⃣尽量减少侧切,轻微的撕裂肯定比侧切好。如果孕妇想要避免侧切,就需要在妊娠32周时进行会阴处的按摩与锻炼,这样可以增加肌肉组织的柔韧性和弹性,创造一个更好的分娩条件。


🤔什么情况下需要进行侧切?
1️⃣胎儿过大,会使产程延长。这种情况对母婴不利,并且过大的胎儿很容易导致会阴撕裂。如果孕妇想要避免胎儿过大,就需要在整个孕期对自己的体重以及胎儿的体重进行控制。


2️⃣胎头过低,并且胎儿有明显的缺氧现象。如果胎儿的心率发生异常变化,或是心跳的节律不匀,且羊水比较浑浊或是混有胎便,需要尽快将宝宝分娩出来。


3️⃣会阴较紧且弹性很差、会阴部有炎症、阴道口狭窄或水肿等情况。这些都需要在孕期时改善会阴的条件,才可以在分娩时避免侧切。


4️⃣如果是35岁以上的高龄产妇、合并的心脏病及妊娠高血压综合征等高危妊娠时,在分娩时需要减少产妇的体力消耗,缩短产程,这样可以减少分娩对母婴的威胁。在胎头下降到会阴部位时,就可以做会阴的侧切手术。


❓为什么要进行侧切?
1️⃣在分娩时,女性的生殖器官会扩张到比原来的数十倍还要宽,这样才能够让宝宝顺利出生。


2️⃣在孕晚期,很多孕妇的外阴及宫颈会逐渐变得柔软且有弹性,也正是由于这种变化,产妇的宫颈及会阴才能够在宫缩时得以更好地扩张,方便婴儿通过。


3️⃣如果产妇在生产时,产道的弹性不是很好,或是胎头过大、分娩速度过快,导致产道没有得以及时扩张,胎儿就生产出来。这时会阴、产道及肛门括约肌就会发生严重的撕裂。


4️⃣虽然分娩时,医生会用手来控制胎儿的前进,等待阴道的扩张,尽量保护会阴不受伤害,但有时也不会尽如人愿。在这种情况下,就需要人为扩张产道,即进行侧切,这样可以让胎儿更快通过,避免出现撕裂。所以这种方式也就成了助产的常规手段。


⚠️侧切后的注意事项
1️⃣保持会阴部的清洁卫生,预防感染。大小便后需要用清水🚿清洗外阴,清水中不能加入清洁液或洗护液,在对外阴的进行清洁时,要按照从上到下、从内向外的顺序进行清洗。


2️⃣采取伤口的对侧卧位。例如,如果会阴伤口在左侧,就需要向右侧卧;伤口在右侧即采取左侧卧。这样可以防止恶露流至伤口发生感染。产妇还要保持大便通畅,避免伤口裂开,在排便时最好采取坐式🚽。


3️⃣处于伤口恢复期的产妇不能久坐或久卧,也不能进行太大幅度的动作。如果伤口拆线后出现裂开现象,需要及时到医院🏥就诊。


4️⃣如果伤口有局部出现红肿热痛的症状,且有硬结,在挤压时有脓性分泌物,这时产妇需要及时告知医生,防止发生更严重的感染,对女性造成更严重的伤害。在产后的六周内,需要避免进行性生活❌。