新生儿出世后第一口最常见就是胎粪?

新生儿出世后第一口最常见就是胎粪?

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据统计,“胎粪吸入综合征”发病率占新生儿的1.2%~2.2%。多见于足月儿和过期产儿。
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出生后,出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器的损伤。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中,引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状。
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🔍1、羊水中混有胎粪包括:


①分娩时可见羊水混胎粪;


② 患儿皮肤、脐窝和指、趾甲床留有胎粪痕迹;


③口、鼻腔吸引物中含有胎粪;


④器官内吸引物中可见胎粪可确诊。
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💡2、呼吸系统表现症状的轻重,与吸入羊水的物理性状(混悬液或块状胎粪等)及量有关。
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吸入少量和混合均匀羊水者,可无症状或者症状较轻;吸入大量混有粘稠胎粪羊水者,可致死胎或后生不久死亡。
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🔦一般生后数小时就会出现呼吸表浅并急促(>60次/分)、面色发绀(缺氧,青紫)、鼻翼扇动和吸气的时候胸部有凹陷等呼吸困难表现。轻症吸氧后缓解。
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🎟️重症会发展为呼吸衰竭、心力衰竭、肺动脉高压甚至休克等,胸廓呈桶状,10%-20%病例伴有气胸及纵隔气肿,胸片两肺可闻及湿啰音。
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显示两肺透亮度增强伴有节段性肺不张,或并发气胸、纵隔气肿。
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⁉️如何预防新生儿吸入胎粪
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1⃣️、重视产前检查
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怀孕时一定要重视产前检查,特别是重视孕中、后期的产检。通过定期的产前检查,对孕妇和胎儿进行监测,就可以及早发现胎儿发育异常。
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2⃣️、对胎儿进行监护
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胎儿在宫内的活动能通过胎心监护或胎动显示,准妈妈一定要定期产检,在医院做好胎心监护,并坚持每天数好胎动,自主监控胎儿发育情况,以大大降低疾病的风险。
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⚠️如果孕妇有胎盘功能不全、妊娠期高血压、慢性心肺疾病和孕周超过42周等,更加应该密切监护。
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🅾️胎粪吸入综合征的护理要点
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分娩中见羊水中有胎粪污染时,在胎头娩出而肩膀和胸部还没有娩出前,吸引球或者吸引管就把鼻和口咽部的胎粪和粘液清理干净。
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常规监测孩子的体温、血气、血氧饱和度、呼吸、心率、血压、尿量、血糖等。注意观察肺动脉高压、气胸及感染并发症等等。
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协助医师做各种医学检查,胸片、血培养、气管分泌物培养,并用抗生素治疗。另外,患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比较严格,必须具有一定温度和湿度。
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🔹合理用氧,一般有鼻导管、面罩或头罩等吸氧方式。🔸合理喂养,患儿需要少食多餐,一次不要喂太多。喂奶后要给宝宝拍隔,以防吐奶呛奶。