分娩时候造成新生儿产伤怎么办?如何识别和预防呢?
分娩时候造成新生儿产伤怎么办?如何识别和预防呢?
新生儿产伤是由于异常分娩、产钳或负压吸引助产时,因身体受到过度挤压及牵拉,以致神经、骨骼、软组织损伤。下面为大家简单介绍一下,几种产伤产生的原因:
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🔸头皮产伤
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产瘤、头颅出血——产瘤,一般都只出现在难产及○道手术助产的婴儿身上。正常情况下,不需要做特殊处理,但一定得避免揉擦。
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✨很多情况下,头颅血肿和产瘤是同时出现的。原因也十分简单,一样是在分娩的过程中,受到了较大力度的挤压。
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也可能是因为产妇的盆骨太小而宝宝的脑袋太大,在分娩的时候,头颅到达骨盆壁的时候受到了压迫,所以才出现了颅内出血和产瘤。
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✨另外,颅内出血还与助产有一定关系。如果助产的医护人员在使用产钳的时候,用了太大力度,那么孩子的颅骨,就会因为太大的牵拉力而出现骨膜下出血。
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颅内出血可不能忽视,需要采取一定的治疗和处理。但这个情况一般在宝宝出生后几个小时,甚至几天后才出现,建议治疗前先拍X片来观察是否有明显的出血迹象。
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🔸产伤骨折
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多因胎儿体重过重、臀位产、剖宫产以及其他难产所致。骨折的好发部位依次为锁骨、肱骨干、股骨干、肱骨或股骨的骨骺分离。
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其中锁骨骨折最多见,约占产伤骨折的90%,可见患侧肢体自主动作减少,非神经损伤所致的拥抱反射消失。
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有些病例锁骨骨折症状不明显,意外摄片或直到骨折已愈合,在锁骨处出现橄榄大小的肿物时才发现。如发生多发性骨折,要注意是否为先天性成骨不全等引起的病理性骨折。
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随着产科医学的进步,所以导致新生儿骨折的趋势逐渐减少,但是一旦新生儿出现骨折,应当及时的治疗。
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🔸臂神经丛损伤
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胎儿娩出时过度牵拉头或手臂引起。常发生于巨大儿。依受伤部位可分为上臂型,下臂型及全臂型。
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✨上臂型损伤第5、6颈神经根,主要影响肩膀和手臂使患儿上臂无法外展及外旋,拥抱反射不对称等;✨下臂型主要损伤第8颈神经根和第1胸椎,导致腕部屈肌及手部肌肉无力,握持反射弱;
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✨全臂型主要损伤第5颈神经根至第1胸椎,手上臂和前臂皆受影响,颈交感神经受累者可出现霍纳综合征。大多数患者可以复原,少部分患儿若无法恢复可考虑外科手术治疗。
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🔴 新生儿产伤病因大多是可以预防或避免的。产前全面评估母胎情况,对难产的发生提高警惕;严密观察产程进展,慎重选择分娩方式;提高○道分娩助产技术,正确掌握剖宫产指征。均是预防新生儿产伤的重要措施。
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🔸头皮产伤
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产瘤、头颅出血——产瘤,一般都只出现在难产及○道手术助产的婴儿身上。正常情况下,不需要做特殊处理,但一定得避免揉擦。
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✨很多情况下,头颅血肿和产瘤是同时出现的。原因也十分简单,一样是在分娩的过程中,受到了较大力度的挤压。
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也可能是因为产妇的盆骨太小而宝宝的脑袋太大,在分娩的时候,头颅到达骨盆壁的时候受到了压迫,所以才出现了颅内出血和产瘤。
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✨另外,颅内出血还与助产有一定关系。如果助产的医护人员在使用产钳的时候,用了太大力度,那么孩子的颅骨,就会因为太大的牵拉力而出现骨膜下出血。
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颅内出血可不能忽视,需要采取一定的治疗和处理。但这个情况一般在宝宝出生后几个小时,甚至几天后才出现,建议治疗前先拍X片来观察是否有明显的出血迹象。
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🔸产伤骨折
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多因胎儿体重过重、臀位产、剖宫产以及其他难产所致。骨折的好发部位依次为锁骨、肱骨干、股骨干、肱骨或股骨的骨骺分离。
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其中锁骨骨折最多见,约占产伤骨折的90%,可见患侧肢体自主动作减少,非神经损伤所致的拥抱反射消失。
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有些病例锁骨骨折症状不明显,意外摄片或直到骨折已愈合,在锁骨处出现橄榄大小的肿物时才发现。如发生多发性骨折,要注意是否为先天性成骨不全等引起的病理性骨折。
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随着产科医学的进步,所以导致新生儿骨折的趋势逐渐减少,但是一旦新生儿出现骨折,应当及时的治疗。
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🔸臂神经丛损伤
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胎儿娩出时过度牵拉头或手臂引起。常发生于巨大儿。依受伤部位可分为上臂型,下臂型及全臂型。
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✨上臂型损伤第5、6颈神经根,主要影响肩膀和手臂使患儿上臂无法外展及外旋,拥抱反射不对称等;✨下臂型主要损伤第8颈神经根和第1胸椎,导致腕部屈肌及手部肌肉无力,握持反射弱;
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✨全臂型主要损伤第5颈神经根至第1胸椎,手上臂和前臂皆受影响,颈交感神经受累者可出现霍纳综合征。大多数患者可以复原,少部分患儿若无法恢复可考虑外科手术治疗。
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🔴 新生儿产伤病因大多是可以预防或避免的。产前全面评估母胎情况,对难产的发生提高警惕;严密观察产程进展,慎重选择分娩方式;提高○道分娩助产技术,正确掌握剖宫产指征。均是预防新生儿产伤的重要措施。
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