分娩大出血怎么办?如何预防分娩大出血?

分娩大出血怎么办?如何预防分娩大出血?

(1)精神过于紧张

有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。

(2)胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一。包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。

(3)凝血功能障碍

产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。

做好产后出血的预防工作可以大大降低其发病率。

1.做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

2.对具有较高产后出血危险的产妇及早做好准备工作。

3.第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳,必要时可酌情肌注度冷丁,使产妇有休息机会。

4.重视第二产程处理,指导产妇适时正确使用腹压。对有可能发生产后出血者应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。

5.正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。

6.胎盘娩出后,产妇应继续观察2小时,因产后出血约80%发生在产后2小时内,故应重点监护,密切观察。但也不能忽视12小时以后的出血情况,应向产妇交代注意事项,发现问题及早处理。

7.失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果远较发生休克后再补同等血量为好。

8.早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

产后大出血是产科的危急重症,若产前能积极治疗,产程中尽量采取必要措施,避免产后出血,仔细观察、积极治疗,则可大大降低产后出血的发生率。